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我的医保卡给别人买过降压药,会不会影响将来寿险和重疾险的理赔?为什么?

医保卡个人账户里的钱是属于个人支配的,他想买什么药都可以,想给谁买都可以,他买了药不能证明他就吃了这个药,也就不能证明他患有相关疾病,两者不能形成证据链,保险公司想拒赔必须拿出法律上认可的实证。只要不是医院的就诊病历单凭购买记录拒绝理赔是耍流氓行为。可以反问保险公司一句,你家买耗子药也都自己吃吗?你买耗子药能证明你是耗子吗?


干脆就别买这些垃圾保险就是了,血压正不正常医院一查不就知道,难道就凭医保卡买过降压药你说我高血压?沙雕一般的逻辑,明显的霸王条款,互联网经济时代,这种愚蠢的垃圾保险,很快就会完蛋。

最好不要把自己的医保卡让别人去买药,而且是一些会影响理赔的药品。

这个要从保险合同的订立说起。

保险合同是最大诚信合同,在投保的时候会有健康告知等一系列的问题,最重要的就是是否有既往病史,有其是重疾险和医疗险。如果在购买保险之前就已经使用医保卡购买过类似于降压药,降糖药等等,这些会在医保卡的购药及记录里面体现,很难说清楚是不是带病投保。

很多人都在 纠结《保险法》的不可抗辩条款,认为两年之后是不是保险公司就不会追究既往病史,其实是一种错误的理解。对于不可抗辩条款保险法的原话如下:

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

无论是故意不履行如实告知义务还是重大过失未履行如实告知义务,均不会获得理赔,区别就是一个退还保费,一个不退还保费。

题主所问的,自己的医保卡给别人买药,如何才能证明不是给自己用的,如果恰好又是自己也有上述情况,很难说的清楚。所以最好不要给别人用,否则得不偿失。

从保险理赔调查说起。

保险调查是一个概率问题,如果金额比较大且出险时间又比较短的话,几乎是100%要做核赔调查的。

理赔调查一般是先从递交的病历找,之后就是出具诊断的医生、医院,然后就是相关的专门医疗机构,体检中心,还有非常重要的一个渠道就是社保的报销记录和社保的社保卡的购药记录。

如果在调查中发现你的社保卡曾经购买保险拒保的疾病的药品,保险公司就有理由拒绝赔付 ,理由就是投保时未做如实告知而影响保险公司的核保结果。

不要怀疑保险公司的调查能力,保险公司都会设置自己的理赔调查岗,如果自己公司的调查不清楚,保险公司还会委托三方调查机构进行深入调查,可以这么说,只要你有记录,保险公司都有办法调查清楚。

寿险和重疾理赔不一样,寿险主要的责任是身故和高残,理赔争议不是很多,但是重疾险的理赔争议非常多。

寿险一般的责任就是身故和高残,如果发生身故或者高残,保险公司会根据身故或者致残原因直接就赔付了,一般是以意外居多。

而且从保险公司的角度来说,被保险人都已经身故了,于情于理都应该赔付,这个主要是因为保险责任的问题而定的。

身故调查相对简单一些,不会调查既往病史,更多的是调查死亡原因或者是致残原因。

比较庆幸的是接触了这么多的保险理赔调查,很少有真的去社保调查既往用药记录的,但是现在不调查,并不代表未来不调查。

老炮建议:购买保险的时候作如实告知,即使有既往病史也告诉保险公司,让保险公司来核保,这样的保单没有瑕疵,以后不会有理赔的麻烦事情。自己的社保卡不要借给别人用,有其是购买一些比较敏感药品。

当然有影响,因为医保卡本身就是只能个人使用,给他人使用本来就是违反法律法规的事情,而寿险公司的投保和理赔都是讲证据的,你的使用记录就代表你有高血压才需要买降压药,这个在后期如果发生理赔你要证明是很难的,所以千万不要乱用医保卡,保持正常记录

你如果是在医院开药的话,都会有相关的记录。即使医院没有保留病历,不过,相关的开药过程,诊断,都是会上传到医保中心的终端上去。

如果你只是在药店买药,这个是没有任何限制的。这个主要是要分清使用的地点。

所以,如果你确实是在医院找医生开药,那么你惨了。肯定会影响到的。因为这种情况,会被认为你存在带病投保的情况。我们医院也是见过类似的案例的。

将来不确定,不过目前会有公司拒保,因为高血压是阶段性可持续通过服药控制的,保险公司无法通过某一时刻的体检来确定你是否患有高血压,而高血压是诸多心脑血管疾病的主要诱发因素,有比较大的风险隐患,所以在健康险中,尤其是医疗险部分,是非常难以核保通过的,但现在也有支持人工核保和邮件核保的产品可以解决这个问题,具体看产品和保司。

非常肯定的说有很大的影响,我的医保卡给我妈和孩子用,我7月份查出胃癌晚期,现在医疗保险就不给予赔付

回答这个问题竟然有很多保险代理人也是瞎说 可见国内中资保险的代理人专业知识真的很差劲 难怪很多人对保险有误解 中资保险公司对保险代理人的培训真的太差劲 ,请注意看问题是会不会影响将来的理赔 我可以负责的回答:不会。因为这个影响是出现在购买保险之前的核保过程中 只要被保险人如实告知 保险公司核保通过 就意味着合同成立。那么成立之后无论你怎么外借医保卡如果未来出险的时候只要没有触发免责条款绝对可以理赔成功。

分很多情况!第一,买药的情况是在已经购买保险观察期以后,不用担心!第二,只是偶尔一次,本身身体健康,不必过分担心!第三,多次购买,且在购买保险之前。万一理赔,可能会有纠纷,需要证明非本人患此类疾病!

肯定有影响的,很多保险都会考核你是否有过高血压等慢性疾病的病史。重点是,医保卡不能外借。

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